Nama peserta didik harus sesuai dokumen resmi yang berlaku(Akta/ijazah sebelumnya)
Jenis kelamin peseta didik
Tanggal lahir peserta didik harus sesuai dokumen resmi yang berlaku
Kabupaten tempat tinggal peserta didik
saya menyetujui dan menyatakan bahwa data yang tertera diatas adalah saya yang sebenarnya.